Hướng Dẫn Làm Hồ Sơ Bảo Hiểm

Hướng dẫn làm hồ sơ bảo hiểm

Rất nhiều người tham gia bảo hiểm không nắm rõ cách làm hồ sơ bảo hiểm nên khi xảy ra rủi ro không được bồi thường kịp thời và hưởng quyền lợi của mình. Như vậy người tham gia sẽ rất thiệt thòi. 

Để tình trạng này không xảy ra, tất cả người tham gia bảo hiểm đều được bảo vệ, IBAOHIEM sẽ hướng dẫn chi tiết cách làm hồ sơ bảo hiểm tới khách hàng.

Hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm 

Khi yêu cầu công ty Bảo hiểm trả tiền bảo hiểm, Người được bảo hiểm và/hoặc Người thừa kế hợp pháp phải thông báo/gửi các chứng từ sau đây cho công ty Bảo hiểm trong vòng sáu mươi (60) ngày kể từ ngày điều trị cuối cùng của một đợt điều trị hoặc tử vong:

a. Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu của công ty Bảo hiểm bạn tham gia) phải do chính Người được bảo hiểm hoặc Người yêu cầu bồi thường là người thừa kế/người thụ hưởng/ người được chỉ định trên GCNBH /người được ủy quyền hợp pháp của NĐBH kê khai và ký tên (trừ trường hợp trẻ em do bố mẹ/ người giám hộ hợp pháp kê khai)

b. Biên bản tai nạn/Bản tường trình tai nạn có xác nhận/chữ ký của Chủ hợp đồng bảo hiểm/Chính quyền địa phương hoặc công an nơi Người được bảo hiểm bị tai nạn; Đăng ký xe và giấy phép lái xe trường hợp Người được bảo hiểm bị tai nạn trong khi điều khiển xe cơ giới trên 50cc.

c. Các chứng từ liên quan đến việc điều trị: đơn thuốc, sổ khám bệnh, giấy ra viện, phiếu điều trị, phiếu chỉ định xét nghiệm, kết quả xét nghiệm hoặc phiếu chụp liên quan, phiếu mổ (trong trường hợp phải mổ). Trường hợp không cung cấp được bản chính, có thể cung cấp bản photo có xác nhận sao y của công ty Bảo hiểm bạn tham gia. 

d. Các chứng từ liên quan đến việc thanh toán chi phí y tế: hóa đơn tài chính, biên lai, phiếu thu theo quy định của Bộ Tài Chính, Tổng cục Thuế và bảng kê chi tiết kèm theo. Các giấy tờ trên phải là bản gốc và sẽ thuộc sở hữu của công ty Bảo hiểm bạn tham gia sau khi khiếu nại đã được giải quyết. Hóa đơn mua thuốc/điều trị phải được xuất trong vòng 30 ngày kể từ ngày kê đơn thuốc/điều trị và thể hiện số lượng thuốc đúng theo đơn thuốc bác sĩ điều trị. 

e. Trường hợp tử vong: Hồ sơ chứng từ y tế trước khi tử vong, Giấy chứng tử (trường hợp chết) và Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp (trường hợp Người được bảo hiểm chết) phải có công chứng.

Quy trình bồi thường bảo hiểm sức khỏe 

– Trường hợp bảo lãnh trực tiếp tại bệnh viện:

Khách hàng xuất trình thẻ bảo hiểm + CCCD/ Hộ chiếu/ Giấy khai sinh để được thanh toán tại quầy thanh toán của bệnh viện.

– Trường hợp ứng tiền trước, bồi thường sau:

Người được bảo hiểm thanh toán chi phí viện phí trước sau đó gửi hồ sơ cho bảo hiểm để thanh toán phần chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm; thời hạn giải quyết và chi trả bảo hiểm trong thời hạn tối đa 15 ngày làm việc kể từ ngày nhận hồ sơ đầy đủ.

Quy trình bảo hiểm xe cơ giới

Thông báo tai nạn khi xảy ra sự cố

Khi xe bị gặp tai nạn, bước đầu tiên của quy trình bồi thường bảo hiểm xe ô tô đó là chủ xe, lái xe phải gọi điện thoại ngay cho đơn vị bảo hiểm, thường là số điện thoại hotline trên giấy chứng nhận bảo hiểm xe hoặc  khách hàng có thể tìm kiếm trên Website của công ty bảo hiểm, thông tin thông báo gồm:

– Tên, điện thoại của người thông báo

– Biển số xe

– Ngày giờ, địa điểm, diễn biến tai nạn

Ngay khi có nhận được thông tin, nhân viên tiếp nhận hotline  sẽ hướng dẫn cụ thể cho khách hàng thực hiện các bước tiếp theo. Đây là quy trình bắt buộc mà lái xe cần tuân thủ, nếu không sẽ bị phạt chế tài từ  công ty bảo hiểm mức chế tài tùy thuộc quy định của từng hãng bảo hiểm và mức độ vi phạm, thông thường từ 10% đến 50%, nặng nhất là bị từ chối bảo hiểm.

Trên đây là những thông tin tham khảo các “hướng dẫn làm hồ sơ bảo hiểm” sẽ tùy thuộc khác nhau đôi chút giữa các sản phẩm và công ty bảo hiểm mà bạn đang tham gia. Để biết chi tiết hơn bạn có thể liên hệ IBAOHIEM để được hỗ trợ tốt nhất